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体检报告上肿瘤标志物高,我是得了癌症吗?
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健康体检越来越普及,门诊经常有很多患者朋友拿着体检报告问医生:检查肝功能的时候,发现甲胎蛋白高,上网一搜索,发现好多解答是甲胎蛋白升高是肝癌早期表现,以为自己得了肝癌,吓得几天吃不香睡不着。难道甲胎蛋白高就是得了肝癌?袋鼠君今天就和大家讲讲这个知识点。什么是甲胎蛋白? 甲胎蛋白(AFP)主要是胎儿胎肝中的“幼稚的肝细胞”分泌合成的分子量为6.9万的一种糖蛋白。正常成人成熟的肝细胞不会分泌甲胎蛋白。因此,甲胎蛋白在成年人血清中含量很低,一般小于20μg/L。但是,在肝细胞发生癌变时,癌变的肿瘤细胞能够重新分泌甲胎蛋白。因此,在肝细胞癌患者中,约有70%左右的患者血清甲胎蛋白会升高。因此,甲胎蛋白是筛查肝细胞癌应用最为广泛的血清肿瘤标志物。甲胎蛋白升高等于得了肝癌?甲胎蛋白升高并不等于得了肝癌。甲胎蛋白的升高分为生理性升高和病理性升高。即使是病理性升高,也未必就是肝癌,需要进行鉴别。什么情况会出现甲胎蛋白升高?1)生理性甲胎蛋白升高AFP主要由胎儿胎肝中的幼稚的肝细胞分泌,并且可以通过脐带血进入母体血液中, 因此妊娠期孕妇体内AFP有所升高。一般妇女妊娠后13周左右会出现明显升高,到32周时孕妇母血中AFP量达到最高峰(184.6±74.6)ug/L。此后随着妊娠的进程逐渐下降,约在产后3周后甲胎蛋白逐渐恢复正常水平。新生儿出生后3周左右甲胎蛋白也会恢复正常。如果新生儿AFP明显升高, 提示新生儿肝炎、先天性胆道闭锁或有能分泌AFP的胚胎性恶性肿瘤等。2)病理性甲胎蛋白升高✅肝细胞癌我国肝细胞癌的发病率位列恶性肿瘤的第五位,病死率位列恶性肿瘤死因的第二位,且呈持续上升趋势。然而,肝细胞癌起病隐匿,疾病发展迅速,大部分患者诊断肝癌时已是中晚期,无法实施根治性手术,预后不佳。因此,肝癌的早发现和早治疗,对降低肝癌的病死率,延长患者的生存期至关重要。大约70%的肝癌患者血清中甲胎蛋白升高,其特异性强、灵敏度高。通过在高危人群的体检筛查甲胎蛋白,结合影像学检查,能够早期发现小肝癌,明显改善肝癌患者的预后。对于肝癌术前甲胎蛋白增高的患者,术后定期随访甲胎蛋白的变化可以早期发现肿瘤复发。除此之外,肝癌接受介入及局部治疗的患者,术后随访甲胎蛋白可以观察疾病治疗疗效。✅急性或慢性活动性肝病AFP不仅仅在肝细胞癌患者中会出现升高,在急性或慢性活动性肝病患者中,也会出现升高。尤其是病毒性肝炎发作期间,肝细胞受到病毒攻击损伤后,机体进行损伤再修复,新生的肝细胞会分泌甲胎蛋白。但活动性肝病患者血清甲胎蛋白一般为轻度或中度升高,血清水平维持在50~300μg/L,经过保肝,抗病毒治疗后患者血清中的甲胎蛋白可以降至正常。肝细胞癌患者血清甲胎蛋白的升高往往为持续性升高,没有先升高,后下降的过程,因此可以通过观察甲胎蛋白的动态变化进行疾病的鉴别诊断。✅消化系统肿瘤肠胃道肿瘤如胃癌,胰腺癌,胆管癌等患者甲胎蛋白也可出现不同程度的升高,但通常伴有其他肿瘤标志物的阳性。胃癌患者中AFP阳性率可达5%-15%,这部分患者有其自身的临床病理特征:好发于中老年男性,多位于胃窦部;早期症状不明显,出现症状一般都已进入中晚期,临床诊断属于进展期胃癌;恶性程度高,病理分型多为低分化腺癌,易早期发生淋巴结转移。✅生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤也会引起甲胎蛋白的升高。好发部位主要位于骶尾部、睾丸、卵巢、盆腔、后腹膜、纵膈等部位。儿童:内胚窦瘤(卵黄囊瘤);男性:睾丸癌(精原细胞癌);女性:卵巢癌,畸胎瘤等。50%生殖细胞肿瘤患者,AFP均可有不同程度的升高,但特异性不强,需要结合影像学表现及其他肿瘤标志物如CA125、CEA、β-HCG进一步明确。甲胎蛋白没有升高,就不可能得肝癌?20%-30%早期小肝癌患者AFP 可以保持正常水平;有些患者从发病到疾病的终末期AFP 持续阴性,因此,甲胎蛋白阴性不能作为排除肝癌的标准。对于肝癌的高危人群来说(主要为慢性肝病患者),为了早期发现肝癌,即使甲胎蛋白正常,也应定期进行定期的肝脏彩超检查,以免漏诊。发现甲胎蛋白升高应该怎么办?甲胎蛋白升高≠肝癌,但同时也要有忧患意识,积极配合医生进行各项检查,为自身的健康负责。袋鼠君建议大家进行如下检查:肝功能肝炎活动期患者,甲胎蛋白升高同时会伴有肝功能异常,经过保肝抗病毒治疗后,肝功能恢复,甲胎蛋白也会逐渐下降至正常。但一般甲胎蛋白的下降会略滞后于肝功能的恢复。如果肝功能恢复一月后,甲胎蛋白没有明显地下降,那么仍需要进一步进行影像学检查排除肝癌的可能性。病毒性肝炎标记检查由于中国大部分的肝病患者为病毒性肝炎患者,包括乙肝或丙肝感染。所以我们发现甲胎蛋白升高时,一定要进行肝炎病毒学检查,尤其是乙肝或丙肝病毒学的检查,明确是否存在肝炎病毒的活动。临床上常用的肝炎病毒检查主要是乙肝两对半、HBV DNA、 HCV RNA检查等。影像学检查在进行血清学检查的同时,我们需要进行肝脏超声检查。如果超声发现肝脏占位性病变,但不能确定占位性质时,需要进行增强CT或者MRI 进一步明确诊断。小贴士1、重视甲胎蛋白的升高,虽然甲胎蛋白升高不等于肝癌,但我们一定要去正规医院做相关检查,明确病因后及时治疗。2、防治肝癌,要定期检查身体。尤其对于乙肝或者丙肝携带者,每半年做一次肝脏B超检测,甲胎蛋白以及肝功能和肝炎病毒学检查。如果肝功能检测出现异常,病毒复制,还需要进行抗病毒治疗。3、多进食蛋白质及维生素含量较高的食物;避免坚硬及刺激性较强的辛辣食物,忌烟酒,保持健康的生活饮食习惯。4、积极锻炼身体,增强体质,远离肝病。
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人到中年,推荐你40岁的最佳体检方案
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最近袋鼠君在后台接到了一份用户的留言——“我今年40岁出头,每年单位都会组织体检,项目可自选,但我发现体检项目繁多,普通人很难知道什么适合自己。我希望能请专业医师帮忙制订一个适合40岁中年人的体检方案。我的基本情况是:男性,身高170厘米,体重60公斤,不吸烟不饮酒,无重大疾病或慢性病病史。”的确,人到中年,机体各项功能尚处于最佳状态,但各种疾病,尤其是慢性疾病也是从这个年龄段开始积累,如心血管疾病、肾脏疾病、前列腺疾病等。因此,定期进行身体健康检查十分必要。那么,如何进行体检呢?一、体检前的准备。首先,要选择正规的医疗机构进行体检。体检前要和医生进行详细沟通,告知自己的既往健康状况、疾病病史、家族性病史和某些不良生活史(如烟酒史、作息不规律等),女性还要告诉医生自己的月经史、生育史等。这些都是制订体检项目的依据和基础。二、体检项目的选择。1.基础项目:这类项目看似简单,但却是评价健康状况最不能缺少的指标,是必选项目。一般包括:身高、体重、腰腹围、血压、内科、外科、妇科、耳鼻喉、口腔、眼科、心电图检查、腹部超声检查、胸部x光检查、血常规、尿常规、便常规、血糖(空腹、餐后2小时)检测、血脂检测、肝肾功能检测。2.专科项目:这部分体检项目需要在医生的指导下选择,一般情况下,针对40岁的人群,建议增加:(1)血管检查:心血管超声、经颅多普勒超声、运动和动态心电图、C-反应蛋白、同型半胱氨酸、眼底检查、颈动脉彩超、动脉弹性检测。(2)前列腺检查:直肠指检、前列腺彩超检查。(3)骨、关节检查:骨密度、X线平片、CT(必要时选择)。(4)幽门螺杆菌(HP)感染检查:HP的感染可以导致胃炎、胃溃疡、胃癌。(5)肿瘤标记物检测。(6)乳腺检查:乳腺钼靶X线摄影检查,可检测出医生触摸不到的乳腺肿块。(7)宫颈检查:宫颈的超薄液基细胞学检查(TCT),对宫颈癌前病变进行筛查;人类乳头状瘤病毒(HPV)检测:HPV病毒可以导致宫颈癌,通过检测排除高危型的HPV病毒感染。(8)甲状腺检查:包括甲状腺超声检查和甲状腺功能检查,早期发现甲状腺病变。此外,一些体检者因为家族性遗传疾病等因素还希望能有个性化的检查项目,这需要根据你的具体情况和医生一起制订。
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慢性前列腺炎的检查项目有哪些?
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前列腺炎这个病主要是需要中药调理好身体,自己注意饮食作息,来治疗。一方面中药治疗,一方面调养。这样才是王道。我们的身体有一个满是良药的“药铺”,要有一位负责的贴身“医生”。依赖于人体的自愈能力,能战胜很多疾病,但是、前提是我们要保护好我们的自愈力,才能使其对我们的身体“尽职尽责”。检查项目:精液常规、前列腺液常规检查、尿检、前列腺组织活检、尿道镜检查、膀胱尿道造影、血象1:肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。2:B超。B超是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。3:X线。X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。4:前列腺穿刺活组织检查。前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对排除前列腺肿瘤,确诊前列腺疾病类型十分重要。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。5:下尿路尿流动力学检查。下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺炎症有很大帮助,临床上也经常使用,但相对于慢性前列腺炎,下尿路尿流动力学检查更常用于前列腺增生的诊断检查,而且对诊断其他前列腺疾病也十分重要。
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入职体检流程是怎样的?
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一般的,大学生在毕业或实习期将要进入公司时,公司会要求提供一份入职体检,很少去过医院的人不知道具体流程是什么,本文就为大家讲述一下过来人的经验。入职体检流程主要是咨询并选项、缴费、接诊台领取体检通知单或体检表、餐前检查、就餐、各科检查、彩超、核对体检项目、将体检通知单或体检表交回接诊台、体检结果一般三天后可领取。入职体检项目有抽血化验以及科室项目等。一、入职体检流程是怎样的?入职体检流程主要是: 1、咨询并选项(个人在接诊台、集体在信息部,可电话预约); 2、缴费; 3、接诊台领取体检通知单或体检表; 4、餐前检查(抽血、腹部彩超、人体彩超); 5、就餐; 6、各科检查; 7、彩超(子宫、附件、前列腺); 8、核对体检项目; 9、将体检通知单或体检表交回接诊台; 10、体检结果一般三天后可领取。 入职体检项目 (一)、实验室检查 1.抽血化验 2.血常规18项:检查有无贫血、炎症、血液病等。红细胞数目、白细胞数目、血小板数目、血红蛋白、中间细胞数目、淋巴细胞数目、粒细胞数目、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、平均血小板体积、红细胞分布宽度、红细胞压积、血小板分布宽度、血小板压积、淋巴细胞百分比、粒细胞百分比、中间细胞百分比共18项检查结果。可以发现贫血、炎症、止血异常、血液病和肝、脾的病变及临时性感染。 3.肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶检查肝功能最直接的指标。 (二)、科室项目 1.心电图:检查心脏最常用的方式。心电反应性疾病检查尤其对心律失常是最准确的诊断方法,对心肌缺血和其他非循环系统疾病,如低血钾和甲亢也有一定的诊断意义。 2.胸透:心、肺、膈疾病检查。 3.外科:检查皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节、肛门、直肠、前列腺、外等有无异常。 4.内科:心、肺、肝、脾、胆囊、神经系统检查等。 5.眼科:视力、眼睑、结膜、眼球、色觉、眼底、裂隙灯检查等。其中通过裂隙灯检查可以发现全身其他部位病变所引起的眼底变化。如:糖尿病、高血压等。 综上所述,不管是员工还是国家机关的工作人员在入职之前都应该接受一次正规的身体检查以避免某些人员承担了不适宜的工作,而一般体检的流程都是需要在预约的时间里到指定的医院按照流程以及相关的就餐规定来进行,最后拿到合格的体检单就能正式入职了。
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男性全身体检要多少钱?不同年龄段男性体检区别
- 体检
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男性全身体检要多少钱 不同年龄段男性体检有什么区别?目前很多人都养成了定期体检的好习惯,而男女的体检项目有着很大的区别,因此价格方面也会存在差异。目前很多人都养成了定期体检的好习惯,而男女的体检项目有着很大的区别,因此价格方面也会存在差异。男性全身体检要多少钱 不同年龄段男性体检有什么区别?目前很多人都养成了定期体检的好习惯,而男女的体检项目有着很大的区别,因此价格方面也会存在差异。体检项目的选择要根据自身情况来制定,不一定项目越多就越好,选择之后可以咨询相关医生进行针对性的选择体检项目,这样钱花的才值得,具体的费用要根据选择的项目而定,所以不能够给出一个准确的答案给大家。以下给大家介绍下男性全身体检常见的项目:血脂检查:从20岁开始,应该每年做一次检查。如果你的胆固醇水平比正常(读数在80/50和130/85)高,或你的家族有冠心病史,您就应当向医生咨询是否需要更频密的检查了。心肌酶检查:考核心脏健康程度的最主要的依据之一。心肌酶的含量体现了心肌损伤的程度,对于预防男性心脑血管疾病有着非常重要的指导意义。血常规检查:临床诊治疾病的重要依据。前列腺液检查:无论年纪大小,男性朋友都不能忽视前列腺液检查的重要作用。要知道,细菌不但可从体内某一感染病灶经血流而至前列腺,还可以从膀胱、尿道等器官通过淋巴管进入前列腺;后尿道的细菌还可以从前列腺排泄管直接蔓延至前列腺,导致急、慢性前列腺炎以及前列腺脓肿的发生。尿常规检查:判断检查者是否泌尿系统疾病依据。尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。男性全身体检要多少钱?以上就是袋鼠君给大家介绍的男性全身体检项目,而不同年龄段的男性体检的时间也有所不同:1、26-45岁男性,最好每年检查一次身体,这个年龄段的男性一般都需要兼顾家庭和事业两方面,正是用健康换金钱的时期,定期做健康检查意义重大。2、46-60岁的男性,如果身体健康,一年一次就好,但是如果发现有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的男性,要每三个月到半年检查一次,这样才能对疾病起到监测作用。3、60岁以上的男性,每半年检查一会比较好,而且随着年龄的增大,要增加一些预防心老血管疾病和癌症的项目。
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常感口干、饥饿、疲惫无力,该如何对症体检?
- 体检
- 糖尿病
随着年龄增长,体形肥胖的你是否感觉突然食量大增,不渴也想喝水?你是否觉得最近一段时间,小便频率比以往增多?是否在没有做任何减肥努力的情况下感觉体重减轻了?如果真的出现了这样的情况,建议去特别查一下血糖。因为你很可能出现高血糖或有糖尿病。过去这本来是属于老年人的“专利”。不过现在,越来越多的中年人也受到了威胁,特别是 40 岁以上的胖人,有的三十几岁就已和高血糖或糖尿病“结缘”了,而且并非先天遗传造成。 对于血糖较高的人来说,通常的症状就是“三多一少”,即多食、多饮、多尿、体重减轻,而且小便散发出一种类似烂苹果的味道。有的人在体重减轻后,还会表现出疲惫无力的现象,而当糖尿病比较严重时,还会有视力模糊,出现伤口难以愈合等症状。在一般情况下,血糖只要不是特别高,或者糖尿病的初期,很少有具体症状,只有发展到了一定程度,各种症状才会出现。所以,多数人都是在进行身体检查时,才知道自己有高血糖或糖尿病了。糖尿病、高血糖不再是老年人专利“三高”具有一定的关联性,大多与人们的不良生活习惯,不良饮食习惯有关,而且与肥胖的关联性尤其密切。可见,控制体重是避免“三高”的一个重要的先决条件。那么如何在身体健康体检中针对性做哪些项目呢?对症做体检主要包括这四个方面:一、常规血检,主要是做空腹血糖和餐后两小时血糖的检测,看血糖值是否处于正常范围;二、生化4项,其中包括空腹血糖的检测;三、尿常规,从中科测知葡萄糖含量;四、糖耐量实验,若要诊断糖尿病,这是一项重要的检测。在做完这些针对性体检项目之后,如何去解读体检报告上面的指标呢?体检检查报告显示空腹血糖为4.0~6.1mmol/L时,表明血糖处于正常值;超过6.1mmol/L,而低于7.1mmol/L,同时餐后两小时血糖高于7.8mmol/L,低于11.1mmol/L,表明血糖偏高或高血糖。 一般来讲,糖尿病的诊断指标是空腹血糖超过7.1mmol/L,餐后血糖超过11.1mmol/L。慈铭体检专家解答认为“高血糖和糖尿病并不是同一个概念。高血糖只是一种血糖监测所知的结果,只是一时性的。不过当血糖持续升高,是有可能发展成糖尿病的。如果血糖总是不正常,应进行餐前餐后的血糖检测或做糖耐量实验,以确定血糖处于什么水平上,及早采取针对性的措施加以控制。 ”轻视血糖,代价高昂糖尿病、高血糖以往几乎都是老年人的专利,现今社会哪些人群是这些疾病的主要潜在对象呢?分析认为,因为环境变化、饮食习惯的改变,再加上现代人生活压力的增大,运动锻炼时间的减少,不少 30~50 岁的人也开始出现高血糖、糖尿病等病症,有人称之为糖尿病前期,出现这些情况并不可怕,就看你如何对待。一般来说,血糖升高,只要还没有达到一定的程度,是可以通过合理的调节,恢复到正常水平的。像这些控制饮食,加强锻炼之类的办法,基本可以不花钱,甚至在某种程度上还节约一部分生活开支。而如果不加以注意,饮食无度,又不愿运动,血糖高了也不注意,说不定哪天就发展成糖尿病了,到那时,不仅可能引起一系列并发症,带来身体上的痛苦,还需要终身服药,造成沉重的经济负担。总的来说,除了我们平时保持定期健康体检之外,还需要调节饮食,改变生活习惯、加强运动锻炼、注意个人卫生!