健康体检越来越普及，门诊经常有很多患者朋友拿着体检报告问医生：检查肝功能的时候，发现甲胎蛋白高，上网一搜索，发现好多解答是甲胎蛋白升高是肝癌早期表现，以为自己得了肝癌，吓得几天吃不香睡不着。难道甲胎蛋白高就是得了肝癌？袋鼠君今天就和大家讲讲这个知识点。什么是甲胎蛋白？ 甲胎蛋白(AFP)主要是胎儿胎肝中的“幼稚的肝细胞”分泌合成的分子量为6.9万的一种糖蛋白。正常成人成熟的肝细胞不会分泌甲胎蛋白。因此，甲胎蛋白在成年人血清中含量很低，一般小于20μg/L。但是，在肝细胞发生癌变时，癌变的肿瘤细胞能够重新分泌甲胎蛋白。因此，在肝细胞癌患者中，约有70%左右的患者血清甲胎蛋白会升高。因此，甲胎蛋白是筛查肝细胞癌应用最为广泛的血清肿瘤标志物。甲胎蛋白升高等于得了肝癌？甲胎蛋白升高并不等于得了肝癌。甲胎蛋白的升高分为生理性升高和病理性升高。即使是病理性升高，也未必就是肝癌，需要进行鉴别。什么情况会出现甲胎蛋白升高？1）生理性甲胎蛋白升高AFP主要由胎儿胎肝中的幼稚的肝细胞分泌，并且可以通过脐带血进入母体血液中, 因此妊娠期孕妇体内AFP有所升高。一般妇女妊娠后13周左右会出现明显升高，到32周时孕妇母血中AFP量达到最高峰（184.6±74.6）ug/L。此后随着妊娠的进程逐渐下降，约在产后3周后甲胎蛋白逐渐恢复正常水平。新生儿出生后3周左右甲胎蛋白也会恢复正常。如果新生儿AFP明显升高， 提示新生儿肝炎、先天性胆道闭锁或有能分泌AFP的胚胎性恶性肿瘤等。2）病理性甲胎蛋白升高✅肝细胞癌我国肝细胞癌的发病率位列恶性肿瘤的第五位，病死率位列恶性肿瘤死因的第二位，且呈持续上升趋势。然而，肝细胞癌起病隐匿，疾病发展迅速，大部分患者诊断肝癌时已是中晚期，无法实施根治性手术，预后不佳。因此，肝癌的早发现和早治疗，对降低肝癌的病死率，延长患者的生存期至关重要。大约70%的肝癌患者血清中甲胎蛋白升高，其特异性强、灵敏度高。通过在高危人群的体检筛查甲胎蛋白，结合影像学检查，能够早期发现小肝癌，明显改善肝癌患者的预后。对于肝癌术前甲胎蛋白增高的患者，术后定期随访甲胎蛋白的变化可以早期发现肿瘤复发。除此之外，肝癌接受介入及局部治疗的患者，术后随访甲胎蛋白可以观察疾病治疗疗效。✅急性或慢性活动性肝病AFP不仅仅在肝细胞癌患者中会出现升高，在急性或慢性活动性肝病患者中，也会出现升高。尤其是病毒性肝炎发作期间，肝细胞受到病毒攻击损伤后，机体进行损伤再修复，新生的肝细胞会分泌甲胎蛋白。但活动性肝病患者血清甲胎蛋白一般为轻度或中度升高，血清水平维持在50~300μg/L，经过保肝，抗病毒治疗后患者血清中的甲胎蛋白可以降至正常。肝细胞癌患者血清甲胎蛋白的升高往往为持续性升高，没有先升高，后下降的过程，因此可以通过观察甲胎蛋白的动态变化进行疾病的鉴别诊断。✅消化系统肿瘤肠胃道肿瘤如胃癌，胰腺癌，胆管癌等患者甲胎蛋白也可出现不同程度的升高，但通常伴有其他肿瘤标志物的阳性。胃癌患者中AFP阳性率可达5%-15%，这部分患者有其自身的临床病理特征：好发于中老年男性，多位于胃窦部；早期症状不明显，出现症状一般都已进入中晚期，临床诊断属于进展期胃癌；恶性程度高，病理分型多为低分化腺癌，易早期发生淋巴结转移。✅生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤也会引起甲胎蛋白的升高。好发部位主要位于骶尾部、睾丸、卵巢、盆腔、后腹膜、纵膈等部位。儿童：内胚窦瘤(卵黄囊瘤)；男性：睾丸癌（精原细胞癌）；女性：卵巢癌，畸胎瘤等。50%生殖细胞肿瘤患者，AFP均可有不同程度的升高，但特异性不强，需要结合影像学表现及其他肿瘤标志物如CA125、CEA、β-HCG进一步明确。甲胎蛋白没有升高，就不可能得肝癌？20%-30%早期小肝癌患者AFP 可以保持正常水平；有些患者从发病到疾病的终末期AFP 持续阴性，因此，甲胎蛋白阴性不能作为排除肝癌的标准。对于肝癌的高危人群来说（主要为慢性肝病患者），为了早期发现肝癌，即使甲胎蛋白正常，也应定期进行定期的肝脏彩超检查，以免漏诊。发现甲胎蛋白升高应该怎么办？甲胎蛋白升高≠肝癌，但同时也要有忧患意识，积极配合医生进行各项检查，为自身的健康负责。袋鼠君建议大家进行如下检查：肝功能肝炎活动期患者，甲胎蛋白升高同时会伴有肝功能异常，经过保肝抗病毒治疗后，肝功能恢复，甲胎蛋白也会逐渐下降至正常。但一般甲胎蛋白的下降会略滞后于肝功能的恢复。如果肝功能恢复一月后，甲胎蛋白没有明显地下降，那么仍需要进一步进行影像学检查排除肝癌的可能性。病毒性肝炎标记检查由于中国大部分的肝病患者为病毒性肝炎患者，包括乙肝或丙肝感染。所以我们发现甲胎蛋白升高时，一定要进行肝炎病毒学检查，尤其是乙肝或丙肝病毒学的检查，明确是否存在肝炎病毒的活动。临床上常用的肝炎病毒检查主要是乙肝两对半、HBV DNA、 HCV RNA检查等。影像学检查在进行血清学检查的同时，我们需要进行肝脏超声检查。如果超声发现肝脏占位性病变，但不能确定占位性质时，需要进行增强CT或者MRI 进一步明确诊断。小贴士1、重视甲胎蛋白的升高，虽然甲胎蛋白升高不等于肝癌，但我们一定要去正规医院做相关检查，明确病因后及时治疗。2、防治肝癌，要定期检查身体。尤其对于乙肝或者丙肝携带者，每半年做一次肝脏B超检测，甲胎蛋白以及肝功能和肝炎病毒学检查。如果肝功能检测出现异常，病毒复制，还需要进行抗病毒治疗。3、多进食蛋白质及维生素含量较高的食物；避免坚硬及刺激性较强的辛辣食物，忌烟酒，保持健康的生活饮食习惯。4、积极锻炼身体，增强体质，远离肝病。

体检是查出身体健康隐患的好机会，但是一些错误的认识和做法，可能让体检结果打折，今天我们就聊聊这些坑，小伙伴们体检的时候一定要避开。1、体检前不用做准备？体检的主要目的是评估当前健康状态，为了体检结果不受影响，应注意以下几点：体检前勿大量饮酒、大鱼大肉、熬夜或短期剧烈运动。体检前一天晚餐后不应吃东西，因为采血、肝胆B超都需要在空腹状态下进行。高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者应照常吃药，以免引起心脑血管意外。体检当天宜轻便着装，不戴隐形眼镜、不化妆、不戴首饰，女性月经期不做妇科检查及尿检。2、检查费用高、项目“高精尖”的好？人们往往喜欢“只买贵的，不买对的”。对于体检，越贵的方案自然包含的检查项目越多，反映身体健康状况也越全面。但怎么才能最经济实用？建议从普通筛查项目开始，循序渐进，项目尽量覆盖多系统。同时，应根据自身实际情况选择个性化体检方案，才能得到全面科学的体检结果。3、所有年龄段的人检查项目都一样？流行病学调查显示，不同年龄段的人群疾病谱是不一样的，疾病发生往往也与遗传、生活环境和习惯密切相关。建议不妨选择“1+X”个性化体检方案，即基础检查“1”+专病（或专项）风险筛查“X”。基础检查评估基本健康状况，再综合家族病史、既往疾病史、个人生活习惯等选择一项或多项专病风险筛查，可实现个性化和深度化体检。4、嫌麻烦不验尿和便？尿检是肾脏、泌尿生殖系统疾病的第一道风向标，且敏感性高。大便隐血试验可检测到肉眼看不见的胃肠道出血。若放弃大小便检查，极有可能错失早期发现疾病的良机。5、怕辐射不拍胸片？很多人“ 谈X 线色变”，体检不拍胸片，这其实是得不偿失的行为。拍胸片可大致了解胸部情况，发现部分支气管疾患、结核、肺癌等。拍一次胸片的辐射量很小，仅相当于7~10 天自然辐射量，对普通人身体的影响基本可以忽略。孕妇或计划3个月内怀孕的女性可不拍胸片。6、只重视心肝肺，忽视耳鼻眼口？体检时放弃五官科检查，可能错过发现很多疾病或癌前病变的机会。耳鼻喉科不仅可发现大部分急慢性炎症，还可筛查浅表肿瘤。眼科对青光眼、白内障、眼底出血等常见病检出率非常高。口腔科除了可发现牙齿和牙周问题，更能发现口腔黏膜癌前病变，如黏膜白斑、纤维化等。7、看到检查呈“阳性”就害怕？“肝功能异常”“高血脂”“甲状腺/乳腺/肺结节”…… 一本厚厚的体检报告可能会罗列几条甚至十几条“阳性发现”，很多人常被吓得寝食难安。正确做法是，拿到体检报告后，先仔细阅读结果、解释及主检医生建议。大型体检机构通常会提供专业检后咨询，由医生面对面答疑解惑，这也是获得靠谱医学知识的好机会。

每逢过年，不少人都会苦恼，要给爸妈送什么？但在袋鼠君看来，什么样的礼物，都比不上父母健康安好的事实。他们的身体好吗？忙着打拼的你又清楚吗？所以，今年过年回家，带父母去做一次体检吧！怎么做？做那些项目？我咨询了一些医生童鞋的意见，今天帮大家做一次全面的梳理。一般医院的体检，大概包括以下内容：内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、肝病科的专科检查；心电图、胸片、B 超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查；以及血、尿、便常规及血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能和乙肝五项等化验检查。虽然现在给出的体检套餐看起来大同小异，价格却从两三千到六七千不等，大多数人并不清楚具体的差别，或者哪些是必要的，哪些是可以不选的。我们就先从基础检查看起，再去看针对不同情况，要选择什么样的体检项目。“三高”问题怎么检？高血糖一般需要进行空腹血糖检查，如果血糖量过高，还要加查糖耐量试验，以确认是否还有糖尿病，如果只是血糖偏高，还没达到糖尿病的标准，则属于糖耐量受损，即常说的糖尿病前期，可以通过调整和控制恢复到正常血糖，如果不加注意，可能恶化为糖尿病。高血压有高血压家族病史，或者高血压升高危险因素的，建议在家自测血压，长期监测观察，比只是单次体检血压可能更为准确。高血脂血液中胆固醇增高或者甘油三酯增高，都属于高血脂，一般可以在基础的体检中检出，对于血脂偏高的老人家，可以加查腹部超声，确认一下是否有脂肪肝。高危疾病需要检什么？关心父母健康问题，首先要知道，对于中老年人，最大的健康威胁有什么？在世界卫生组织给出的《2012年世卫组织全球疾病负担评估》报告中，造成中老年人健康负担的首要健康问题，前三位里心脑血管疾病就占了其中两位。心脑血管疾病往往和高血压、糖尿病等慢性疾病有关，而且还会受到不良生活习惯影响，所以生活中较难察觉先兆，或者不易受到重视，但发病时却十分凶险，所以关心父母健康，就一定要注意心脑血管方面的检查。▲伤残调整寿命年（DALY）：是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年DALY = 疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）+因早亡所致的寿命损失年（YLL）心脑血管疾病这里我们重点提到的心脑血管疾病，主要是：脑卒中、缺血性心脏病、高血压性心脏病等几种。以上三大疾病，主要的危险因素包括：高血压、高龄、中风病史或曾患有短暂性脑缺血发作、糖尿病、肥胖、胆固醇过高、酗酒、吸烟、心房颤动、动脉粥样硬化。针对上述健康威胁，主要的体检项目：▲ 测血糖、血脂——确认是否有血糖或血脂偏高，糖尿病，高血脂等症状，高血脂▲测血压——高血压者需要定期监测和控制▲颈动脉超声——高血脂患者，建议加查颈动脉超声，确认是否有颈部动脉粥样化，出现颈部动脉斑块，这是可能造成中风的一大原因。▲心电图——查出有高血压、高血脂的父母，最好加查心电图，以检查是否存在心肌缺血、心率失常、左心室肥大等现象；对于有高血压，而且出现高血压性心脏病症状的老人家，除了积极控制血压之外，最好可以多检查心电图。▲心脏彩超——对于暂无症状的冠心病和早期心肌梗死等毛病，比较难通过常规心电图发现，如果有胸痛现象的话，还需要确认，加查心脏彩超、负荷试验、心脏损失标志物检查，以确认是否有冠心病。癌症筛查有资料表明，35岁~50岁年龄段的癌症死亡率，已居该年龄段各种疾病死亡的第一位。所以年龄上了50岁，定期的癌症筛查，还是很有必要的。癌症筛查，主要是在症状出现以前发现癌症或癌症病变，是为了及早的发现早期癌症，提早治疗，一般分为两类：一类是针对普通人群的筛查，一类是针对风险人群的重点筛查。1.普通人群筛查：乳腺癌美国癌症协会建议，40岁以上的女性每年需检查1次乳腺钼靶宫颈癌大部分的宫颈癌可以早期诊断，而大部分的宫颈癌是由HPV引起的，31岁到65岁的女性，每3年查1次宫颈刮片，或者每5年查一次宫颈刮片+HPV检测。如果宫颈刮片发生异常，需要检测HPV，再根据两项检查结果确定新的筛查方案，具体可以咨询医生。需要注意的是，即使接种过HPV疫苗，也需要定期进行筛查，因为部分疫苗不能覆盖所有亚型的HPV病毒，还可能有患癌的机率。结肠癌结肠癌作为中国发病率第5高的癌症，近年来的发病率不断上升，早期发现结肠癌，可以讲患者的5年生存率提高90%以上，50岁以上的父母，最好每10年查1次结肠镜。2.高风险人群的重点筛查针对部分高风险人群，比如有家族病史，或者重度烟酒等，可以结合普通检查，针对自己的情况，选择性的做专项检查，以及癌症标志物的定量检查。肺癌50岁以上吸烟指数超过400支（每天吸烟指数×吸烟年数），需要每年检测一次低剂量螺旋CT。大多数子女，对父亲吸烟的习惯并不清楚，具体程度在健康面前，要让父亲“老实交代”，即使未达到上述高危程度，如果接近或者烟龄较长，都建议可以不定期检查一下。胃癌胃癌的高风险因素，包括幽门螺旋杆菌（一种常见的胃病致病菌）感染者；胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎；胃癌家族病史；高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等，符合上述条件的父母，尤其平时有胃痛（或者胸痛）、食欲不好、腹泻、黑便等情况，都建议做一下胃镜。为了减轻检查的不适感，可以选择更方便的胶囊胃镜。结直肠癌40-74岁，慢性炎性结肠、肠息肉患者；存在结肠癌家族病史的，这些属于结直肠癌的高风险人群，可以做结肠镜，40岁之后最好开始接受大肠癌的定期筛查，3~5年复查一次。鼻咽癌针对有家族鼻咽癌病史，或者EB病毒抗体呈阳性的父母,如果颈部无端出现异常的肿块，则建议加查鼻咽镜，鼻咽癌从世界范围内来看，并不多见，但是在国内，广东、广西却是相对高发的地区，这个和遗传、饮食结构比较有关，少吃腌制、熏制的食物，提早检查，提早治疗，更快康复。除此之外，还有一些常见的癌症标志物可以根据需要进行加查：血液中的前列腺异抗原 PSA，是指示前列腺癌，绒毛促性腺激素HCG、CA12-5、CA15-3指示的是妇科肿瘤，糖基抗原 CA199,指示的是胰腺肿瘤，CA19-9，指示的是消化系统肿瘤。但是，需要注意的是：如果上述指标有所升高，并不代表就一定是有肿瘤，比如当器官出现炎症或者妊娠时，某些特定标志物本身就会出现升高的情况，是不是癌症，还需要结合病史和其他检查，加以确定。除了上面我们提到的三高、心脑血管疾病、癌症，针对上了年纪的父母，其他中老年常见疾病检什么？面部检查a. 眼睛则是针对白内障、青光眼、糖尿病眼病等，老年人比较高发的几种病症，通过裂隙灯和眼底检查，避免眼睛的病变影响的视觉的进一步恶化，尤其是眼底检查，45岁以上的中老年人，最好每年进行一次眼底检查，特别是近期存在视物模糊、头痛等现象的，很有必要做眼底检查。b. 耳朵则是听力检查，不少老年人会出现听觉退化或听觉障碍等问题，经常被人们忽视，但及早检查，佩戴助听设备，对父母来说，可以尽量减轻对日常生活的影响。c. 口腔部分，就是牙体和牙周的检查，直接影响着父母的饮食问题，如果经常出现牙体松动、牙龈出血、吃过冷过热食物会觉得酸痛，很可能是牙周出现问题，如果有这些现象的，建议可以半年检查一次。呼吸系统一些吸烟的父母，建议可以加做胸片，可以帮助检查是否有支气管扩张、肺气肿等问题，还有一定几率可以发现肿瘤，尽早寻求治疗。骨骼人骨骼内的钙质是从30多岁就开售流失了，早些年因为身体各个方面状态较好，影响并不明显。但40岁之后，腰部、盆骨、膝关节等多个部位就容易出现持续性的疼痛，很多情况下就是因为骨质疏松。长期以往，进而增加意外摔倒骨折的风险，这一点从那么多的老年人骨折专项险就可以看出端倪来。所以，针对老年人，骨密度检查是很有必要的，再加上经常出现腰肌劳损、腰间盘突出等问题，如果有必要，针对颈椎和腰椎，建议可以磁共振 MRI，价钱稍贵，但是最优选择。父母体检的注意事项 带父母体检，最后还需要注意以下几点：1. 注意时间安排和体检前的准备。体检项目最好提前预约在同一天，避免年纪大的父母过于劳累。体检采血最好时间是7:30-8:30，按要求进行禁食禁水，体检之后可以正常进食再进行其他项目，有慢性病的父母，要正常服药，并向医生说明服药的情况。2. 按个人情况加减项目，保证检查全面。一些不必要的项目可以做适当删减，但重点项目，以及有相关病史的项目不宜随意舍弃，尤其是针对有慢性病或者已经出现不适症状的问题，最好咨询医生建议之后周全检查。3. 重视检查结果，积极帮助进行健康管理。体检结果出现异常或者其他问题，要及时与医生进行沟通，帮助父母记录医嘱，提醒父母纠正生活习惯，建议可以将父母几年的体检记录进行收集，方便长期监督父母进行健康管理。 父母体检主要有以下五项：1、乙肝五项检查乙肝五项就是我们常说的乙肝两对半，这项检查是父母体检中必须要检查的一项，这项检查需要抽血化验，所以去检查前一定得空腹，不能吃早餐，这样检查出来的效果会更准确一些。2、血糖血脂检查一般中老年的血糖血脂都会偏高一点点，所以这一项检查项目是父母体检中最常见的一项检查，这项检查也是要空腹的，而且在抽血前10个小时不能吃任何东西，甚至连水都不能喝，如果想要检查的更准确一下，那最好要检查前几天都保持饮食清淡。3、肾功能检查肾功能是一项检查排尿功能情况的一项辅助检查，这个也是要进行抽血检查的，同时还需要进行尿液检查，如果用早上的第一泡尿来检查，结果会更加精准。4、胸部CT检查这项检查在父母体检中也是必检项目，这个是利用X光线对胸部进行检查，主要是检查心脏、肺部、胸膜、肋骨、纵膈是否正常。5、头部CT检查头部CT可以检查出父母是否有脑出血和颅内脑硬塞的疾病，而且还可以检查出脑血管有没有畸形的现象。 

生活中有很多疾病会传染，比如说感冒传染、水痘传染等等，但是对于癌症传染还是头一次听说。到底癌症是否会传染?有人说癌症不排除传染的可能性。至今还没有证据证实，癌症会通过接吻、房事、一起用餐等密切接触而传染给他人。1.癌症不会通过人之间的普通接触传染   癌不会通过呼吸而传染，那孕妇会不会将癌症传染给腹中的胎儿呢？有些癌症会扩散到胎盘，但大多数情况是不会扩散到胎儿的，目前仅有黑色素瘤传染给胎儿的报道。 有时，你会看到这种现象，一个家庭中有两个相同的癌症病人，这实际是因为他们或她们有相同的致癌基因或生活环境。举例说来，妈妈有乳腺癌，而她的女儿因为从妈妈处获得BRCA1基因也得了乳腺癌，这种情况也会在同一家庭的姐妹间出现。此外，相同的不良生活饮食习惯，或者暴露于相同的致癌因素，都会使用同一家庭中出现多位癌症病人。一些癌症村，就是因为严重环境污染而出现的。所以，当你的朋友或亲戚中有人患了癌症，像以前一样和他们相处就好了，不要害怕去病人家中或病房探访，完全不必害怕握手、拥抱这样的肢体接触，要知道，病人这时特别需要你的关怀和支持。当人被确诊为癌症后，往往比较敏感，不要让他们有孤立无援感。反之，如果你自己是癌症患者，也要自信地与亲朋同事接触，因为，癌症不会传染。2.通过性接触引起的病毒感染可能会导致癌症例如，HIV引起艾滋病后由于细胞免疫功能低下可以导致癌症，人类乳突病毒（Human Papillomavirus）的慢性感染可导致宫颈癌，此外，慢性病毒性肝炎是肝癌的主要原因，而人类T淋巴细胞一型病毒可以引起白血病。3.动物之间有癌症的传染吗？然而，癌症的直接传染在动物中还是有的。现在知道的有三种。袋獾面部肿瘤病袋獾面部肿瘤病（Devil Facial Tumour Disease）就是一种直接传染的癌症，主要通过相互撕咬和分享食物而传染。最开始是嘴巴周围病变和肿块，之后发展成癌性肿瘤，再后来向全身扩散，导致各种器官衰竭而死亡。袋獾被感染后，18个月的死亡率达100%。这种癌症是1996年在澳大利亚发现的，由于在袋獾中的流行，使这种动物的数量在澳大利亚的塔斯马尼亚下降了50%。犬传染性性病肿瘤还有犬传染性性病肿瘤，它是通过交配来传染的。这种癌症是俄国兽医纳未斯基(Noski)在1876年发现的，在雄犬，肿瘤影响阴茎或包皮；在雌犬，肿瘤长在阴道或阴唇。这种肿瘤对长春新碱、硫酸长春碱、阿霉素化疗很敏感，常常可以治愈。传染性网状细胞肉瘤第三种是传染性网状细胞肉瘤。这种肉瘤可以在叙利亚仓鼠中相互传染，通过蚊子叮咬来传播。这个故事在1965年5月28日《科学》杂志有详细记载，真乃小小蚊子凶狠无敌啊。

“体检要空腹”，经历过体检的朋友都有印象：护士反复叮嘱晚上8点以后就不要吃东西了，明天一早来抽血。但是多数人还不是很了解，为什么要空腹？空腹是不是真的就一点水都不能喝吗？然而，也并非所有体检都需要空腹，需不需要空腹，得看检查的项目。比如三大常规(血常规、大便常规、尿常规)随时都能做无需空腹，心电图、CT、胸片等一些不涉及消化、代谢的检查一般也都不用空腹。需要空腹主要是针对一些容易受进食影响的特定项目：胃肠镜、腹部超声、血糖、血脂、生化、代谢等检查。1、胃肠镜检查胃肠镜检查需禁食这个容易理解，因为要把胃肠表面清洗干净，才能看到胃肠表面的粘膜情况，食物或消化液的残留会严重影响观察。2、腹部超声检查要求禁食是因为饭后整个消化系统就开始活跃起来：胆汁在分泌、胆囊在收缩、消化道蠕动增多增快、胃肠道内气体含、液体量会增加。这会严重干扰超声这种依靠实时反馈的检查。3、抽血血糖、血脂、生化等指标也受进食后的影响很大，进食后食物分解为小分子进入血液，影响各种指标，除非是急诊转态否则没有太多参考意义。空腹下抽血检查，就像在统一的“标准下”来进行比较才有意义。体检空腹就是体检前饿一顿?体检所说的空腹不是饿一顿这么通俗的理解，空腹标准为8-14小时（包括过夜）无热量摄入。也就是在抽血前一天晚上，按平时的生活习惯，正常吃晚饭，但不吃夜宵，第二天早上也不吃早餐进行检查。空腹时间以过夜8-14小时为宜，但如果空腹时间达到18小时以上，机体就会处于轻度饥饿状态。在饥饿状态下就不是在统一标准下进行对比了，测出来的结果不能作为诊断的参考了，如血糖、血酮体等受饥饿影响很大。因此要把握好空腹的合理时间，空腹采血的最佳时间是早上8点到9点之间，最迟不宜超过9点半。太迟了会受到生理性及内分泌激素的影响，如血糖可随空腹时间的延长而降低，若由于长时间忍饥挨饿使血糖降低，不仅影响判断，还可能出现低血糖的危险。空腹是不是一点水都不能喝？空腹也并非所有空腹都意味着需要长时间的滴水不进，只要不影响检查是可以少量喝水的。空腹采血不是要求绝对禁水，不少患者常因一句“不能吃也不能喝”禁水十几个小时，其实已处于脱水状态，导致检验结果明显偏倚。但如有口渴感，可以饮用少许白开水，以不感到口渴为好。刻意禁水使机体处于脱水状态，会造成假性“血稠”的检验结果。（这里是指纯水，饮料、茶水等不包含在其中）。检查前能不能喝水要具体看做哪些检查，不同检查要求不一样：胃镜检查前不能喝水肠镜检查前可少量喝水无痛（麻醉）胃肠镜检查就绝对不能喝水腹部超声检查前需空腹，不宜大量饮水，若检查前1-2小时因口渴喝一小口水的影响其实并不大（但吃颗鸡蛋就不行了，固体食物、有热量的食物会激活消化系统）腹部CT检查有时反而需要大量喝水使胃膨胀，有利于CT检查结果分析泌尿系超声、妇科超声是需要多喝水憋尿才能完成的一般的抽血检查，可以喝少许水，因为每个人失水的速度会有不同，以不感到口渴为好

世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。下面就介绍一下亚健康人群需做的体检项目?袋鼠君建议亚健康人群需做的体检项目：骨密度检查：骨质疏松在初期的症状并不明显，有时会出现全身骨痛、无力，特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛，许多人误以为是腰椎的问题。骨质一般从30多岁就开始流失，机体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力逐渐减弱，等发生骨折的时候就已经流失了1/3以上的骨质。妇科内诊加宫颈刮片：包括外阴、阴道、宫颈细胞学检查、子宫、双附件触诊等。对早期宫颈癌的发现很有帮助。一、餐后血糖：在一般的体检项目中，多要求空腹测血糖，一些人以为空腹血糖正常就万事大吉了。然而，虽然空腹血糖正常，如果餐后2小时血糖值高于正常值，即使未达到糖尿病诊断标准，也属于葡萄糖耐量低减，大血管病变此时警钟已响起。由于许多糖尿病前期无明显症状，等到发现自己有糖尿病明显症状时，实际上已经患糖尿病好几年了。二、心脏检查：目前采用的常规体检，对心脏一般靠心电图来检测。现在不少人由于工作压力大、生活节奏紧张，所以心脏的负担比较大，体检中往往会发现有心律失常、心肌劳累等问题。但是对于隐形冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管的毛病很难被发现，必须再借助其他的检查。三、脑部CT：日常生活中，早期脑梗的患者只是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等，人们多以为是亚健康的表现。CT可以检查肿瘤、梗塞问题，但常规体检中一般不会查脑子，而且由于费用比较高，许多人一般不会做脑部CT。四、防癌检查：人的年龄越大，接触致癌物的几率越多，发生癌症的可能性也就越大。有资料表明，35~50岁年龄组的癌症病死率，已居该年龄组各种疾病死亡的第1位。五、眼底检查：不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化至脑动脉硬化的程度。六、亚健康人群需做的体检项目包括口腔检查：牙不痛绝不意味着牙一定就没问题。例如，刷牙时流血、口臭、牙齿松动、吃热的食物会敏感和酸痛等，都说明有牙齿存在问题。

最近袋鼠君在后台接到了一份用户的留言——“我今年40岁出头，每年单位都会组织体检，项目可自选，但我发现体检项目繁多，普通人很难知道什么适合自己。我希望能请专业医师帮忙制订一个适合40岁中年人的体检方案。我的基本情况是：男性，身高170厘米，体重60公斤，不吸烟不饮酒，无重大疾病或慢性病病史。”的确，人到中年，机体各项功能尚处于最佳状态，但各种疾病，尤其是慢性疾病也是从这个年龄段开始积累，如心血管疾病、肾脏疾病、前列腺疾病等。因此，定期进行身体健康检查十分必要。那么，如何进行体检呢？一、体检前的准备。首先，要选择正规的医疗机构进行体检。体检前要和医生进行详细沟通，告知自己的既往健康状况、疾病病史、家族性病史和某些不良生活史（如烟酒史、作息不规律等），女性还要告诉医生自己的月经史、生育史等。这些都是制订体检项目的依据和基础。二、体检项目的选择。1.基础项目：这类项目看似简单，但却是评价健康状况最不能缺少的指标，是必选项目。一般包括：身高、体重、腰腹围、血压、内科、外科、妇科、耳鼻喉、口腔、眼科、心电图检查、腹部超声检查、胸部x光检查、血常规、尿常规、便常规、血糖（空腹、餐后2小时）检测、血脂检测、肝肾功能检测。2.专科项目：这部分体检项目需要在医生的指导下选择，一般情况下，针对40岁的人群，建议增加：（1）血管检查：心血管超声、经颅多普勒超声、运动和动态心电图、C-反应蛋白、同型半胱氨酸、眼底检查、颈动脉彩超、动脉弹性检测。（2）前列腺检查：直肠指检、前列腺彩超检查。（3）骨、关节检查：骨密度、X线平片、CT（必要时选择）。（4）幽门螺杆菌(HP)感染检查：HP的感染可以导致胃炎、胃溃疡、胃癌。（5）肿瘤标记物检测。（6）乳腺检查：乳腺钼靶X线摄影检查，可检测出医生触摸不到的乳腺肿块。（7）宫颈检查：宫颈的超薄液基细胞学检查（TCT），对宫颈癌前病变进行筛查；人类乳头状瘤病毒（HPV）检测：HPV病毒可以导致宫颈癌，通过检测排除高危型的HPV病毒感染。（8）甲状腺检查：包括甲状腺超声检查和甲状腺功能检查，早期发现甲状腺病变。此外，一些体检者因为家族性遗传疾病等因素还希望能有个性化的检查项目，这需要根据你的具体情况和医生一起制订。

如果把体检比作一个通天游戏的话，在人们的第一印象里，肯定需要排队又耗时长的化验和超声类项目，一定属于boss级的大关卡！而内科检查等，常常被人认为是可以随便打打就能过的小关卡，脑子一定会浮现出体检中心服务人员说的话“内科检查没有人排队！大家先快速吧内科都检了先！”，经常如此，有些人会从内心里得出“内科检查不那么重要”的结论。专家提醒您：“这是完全错误的思想”，因为人体主要脏器，心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围内，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步的筛查和诊断作用。 体检中内科检查的具体项目及意义：     1、胸廓：有无异常胸廓，多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等。    2、肺与胸膜：了解呼吸音、有无罗音与炎症等。    3、脉搏：次数是否正常，搏动是否规律。    4、血压：测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。    5、心脏：及早发现心脏疾病。    6、肝脏：通过初级肝脏质地，可了解肝脏性质，还可通过有无压痛，初步判断肝脏是否病变。    7、脾脏：通过是否肿大或肿大的程度，了解有无感染、充血、肿瘤等。    8、肾脏：检查大小、硬度及移动度等，预防肾肿瘤。    9、腹部：外形、软硬度、是否有包块。专家提醒您体检中内科检查注意事项：1、体检前要如实向医生告知病史；2、糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者，请将平时服用药物携带备用，受检日建议不停药；3、检查内科前要稍休息，避免心跳呼吸加快，注意配合医生要求；4、应注意提供安装心脏起搏器、人工辮膜置换、冠状血管的支架及搭桥的情况，以便引起检查医生的注意，重点检查，重点保护，并判断当前的状况。内科检查是必不可少的项目，为避免误诊、漏诊，千万不要为了快速完成而草草了事哦！