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  • 体检报告上肿瘤标志物高,我是得了癌症吗?
    袋鼠君 2019年08月26日
    • 肿瘤
    • 肿瘤标志物
    • 体检

    健康体检越来越普及,门诊经常有很多患者朋友拿着体检报告问医生:检查肝功能的时候,发现甲胎蛋白高,上网一搜索,发现好多解答是甲胎蛋白升高是肝癌早期表现,以为自己得了肝癌,吓得几天吃不香睡不着。难道甲胎蛋白高就是得了肝癌?袋鼠君今天就和大家讲讲这个知识点。什么是甲胎蛋白? 甲胎蛋白(AFP)主要是胎儿胎肝中的“幼稚的肝细胞”分泌合成的分子量为6.9万的一种糖蛋白。正常成人成熟的肝细胞不会分泌甲胎蛋白。因此,甲胎蛋白在成年人血清中含量很低,一般小于20μg/L。但是,在肝细胞发生癌变时,癌变的肿瘤细胞能够重新分泌甲胎蛋白。因此,在肝细胞癌患者中,约有70%左右的患者血清甲胎蛋白会升高。因此,甲胎蛋白是筛查肝细胞癌应用最为广泛的血清肿瘤标志物。甲胎蛋白升高等于得了肝癌?甲胎蛋白升高并不等于得了肝癌。甲胎蛋白的升高分为生理性升高和病理性升高。即使是病理性升高,也未必就是肝癌,需要进行鉴别。什么情况会出现甲胎蛋白升高?1)生理性甲胎蛋白升高AFP主要由胎儿胎肝中的幼稚的肝细胞分泌,并且可以通过脐带血进入母体血液中, 因此妊娠期孕妇体内AFP有所升高。一般妇女妊娠后13周左右会出现明显升高,到32周时孕妇母血中AFP量达到最高峰(184.6±74.6)ug/L。此后随着妊娠的进程逐渐下降,约在产后3周后甲胎蛋白逐渐恢复正常水平。新生儿出生后3周左右甲胎蛋白也会恢复正常。如果新生儿AFP明显升高, 提示新生儿肝炎、先天性胆道闭锁或有能分泌AFP的胚胎性恶性肿瘤等。2)病理性甲胎蛋白升高✅肝细胞癌我国肝细胞癌的发病率位列恶性肿瘤的第五位,病死率位列恶性肿瘤死因的第二位,且呈持续上升趋势。然而,肝细胞癌起病隐匿,疾病发展迅速,大部分患者诊断肝癌时已是中晚期,无法实施根治性手术,预后不佳。因此,肝癌的早发现和早治疗,对降低肝癌的病死率,延长患者的生存期至关重要。大约70%的肝癌患者血清中甲胎蛋白升高,其特异性强、灵敏度高。通过在高危人群的体检筛查甲胎蛋白,结合影像学检查,能够早期发现小肝癌,明显改善肝癌患者的预后。对于肝癌术前甲胎蛋白增高的患者,术后定期随访甲胎蛋白的变化可以早期发现肿瘤复发。除此之外,肝癌接受介入及局部治疗的患者,术后随访甲胎蛋白可以观察疾病治疗疗效。✅急性或慢性活动性肝病AFP不仅仅在肝细胞癌患者中会出现升高,在急性或慢性活动性肝病患者中,也会出现升高。尤其是病毒性肝炎发作期间,肝细胞受到病毒攻击损伤后,机体进行损伤再修复,新生的肝细胞会分泌甲胎蛋白。但活动性肝病患者血清甲胎蛋白一般为轻度或中度升高,血清水平维持在50~300μg/L,经过保肝,抗病毒治疗后患者血清中的甲胎蛋白可以降至正常。肝细胞癌患者血清甲胎蛋白的升高往往为持续性升高,没有先升高,后下降的过程,因此可以通过观察甲胎蛋白的动态变化进行疾病的鉴别诊断。✅消化系统肿瘤肠胃道肿瘤如胃癌,胰腺癌,胆管癌等患者甲胎蛋白也可出现不同程度的升高,但通常伴有其他肿瘤标志物的阳性。胃癌患者中AFP阳性率可达5%-15%,这部分患者有其自身的临床病理特征:好发于中老年男性,多位于胃窦部;早期症状不明显,出现症状一般都已进入中晚期,临床诊断属于进展期胃癌;恶性程度高,病理分型多为低分化腺癌,易早期发生淋巴结转移。✅生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤也会引起甲胎蛋白的升高。好发部位主要位于骶尾部、睾丸、卵巢、盆腔、后腹膜、纵膈等部位。儿童:内胚窦瘤(卵黄囊瘤);男性:睾丸癌(精原细胞癌);女性:卵巢癌,畸胎瘤等。50%生殖细胞肿瘤患者,AFP均可有不同程度的升高,但特异性不强,需要结合影像学表现及其他肿瘤标志物如CA125、CEA、β-HCG进一步明确。甲胎蛋白没有升高,就不可能得肝癌?20%-30%早期小肝癌患者AFP 可以保持正常水平;有些患者从发病到疾病的终末期AFP 持续阴性,因此,甲胎蛋白阴性不能作为排除肝癌的标准。对于肝癌的高危人群来说(主要为慢性肝病患者),为了早期发现肝癌,即使甲胎蛋白正常,也应定期进行定期的肝脏彩超检查,以免漏诊。发现甲胎蛋白升高应该怎么办?甲胎蛋白升高≠肝癌,但同时也要有忧患意识,积极配合医生进行各项检查,为自身的健康负责。袋鼠君建议大家进行如下检查:肝功能肝炎活动期患者,甲胎蛋白升高同时会伴有肝功能异常,经过保肝抗病毒治疗后,肝功能恢复,甲胎蛋白也会逐渐下降至正常。但一般甲胎蛋白的下降会略滞后于肝功能的恢复。如果肝功能恢复一月后,甲胎蛋白没有明显地下降,那么仍需要进一步进行影像学检查排除肝癌的可能性。病毒性肝炎标记检查由于中国大部分的肝病患者为病毒性肝炎患者,包括乙肝或丙肝感染。所以我们发现甲胎蛋白升高时,一定要进行肝炎病毒学检查,尤其是乙肝或丙肝病毒学的检查,明确是否存在肝炎病毒的活动。临床上常用的肝炎病毒检查主要是乙肝两对半、HBV DNA、 HCV RNA检查等。影像学检查在进行血清学检查的同时,我们需要进行肝脏超声检查。如果超声发现肝脏占位性病变,但不能确定占位性质时,需要进行增强CT或者MRI 进一步明确诊断。小贴士1、重视甲胎蛋白的升高,虽然甲胎蛋白升高不等于肝癌,但我们一定要去正规医院做相关检查,明确病因后及时治疗。2、防治肝癌,要定期检查身体。尤其对于乙肝或者丙肝携带者,每半年做一次肝脏B超检测,甲胎蛋白以及肝功能和肝炎病毒学检查。如果肝功能检测出现异常,病毒复制,还需要进行抗病毒治疗。3、多进食蛋白质及维生素含量较高的食物;避免坚硬及刺激性较强的辛辣食物,忌烟酒,保持健康的生活饮食习惯。4、积极锻炼身体,增强体质,远离肝病。

  • 宫颈癌的症状,表现主要是什么?
    袋鼠君 2018年07月19日
    • 肿瘤
    • 妇科
    • 健康常识
    • 癌症
    • 注意事项

    宫颈癌可谓是现代都是生活中女性的头号“杀手”,许多人抱怨疾病来的猝不及防,但却仍旧不愿主动去了解复杂的妇科疾病。实际上,必要的了解可谓是有备无患,尤其像宫颈癌这样的病发率超高的严重疾病,它的症状与表现,我们一定要了如指掌。 一、阴道分泌物增多 生活当中阴道分泌物增多的情况并不少见,一些细小的感染或局部的炎症,都会引起分泌物的变化。那么如何能够将宫颈癌与其他疾病分别开来呢?其实,我们这里所说的分泌物主要指白带里的血丝,一般出现这种症状时,患者会伴随着小腹胀痛、头晕恶心、腰部酸软。此时通常处于宫颈癌的早期,必须要到医院及时就诊,以免酿成大祸。 二、阴道流血 相较于我们上面介绍的第一种病症,这一表现就严重得多。当血性白带发展到一定阶段时,阴道便会开始接触性的流血,尤其在排便过程中会表现的更为严重,甚至会直接造成大出血。年轻患者必须谨慎注意自己的经期,如果有经期延长、经量增多的情况,要立刻到医院治疗。 三、尿路病症 宮腹部的刺痛感往往会引发我们排泄系统的很多不适,由于宫颈病变对盆腔的影响,患者会经常感到尿频、尿急、便秘。一旦病情扩散,发展到晚期,患者会出现下肢水肿,间而压迫输尿管,出现尿路梗阻、肾盂积水的状况。 四、体征变化 随着病情的不断发展与变化,患者会表现出不同的体征。内生型的宫颈癌通常体现自宫颈自身的变化上,肥大、质硬、组织增厚,一定要及时诊治以免引发大面积出血,使病情一发不可收拾。 这样的一种疾病关乎着我们的生命,一定要做到早发现、早诊治、早治疗。可千万不要觉得妇科知识麻烦,必要的防癌教育不仅关系着我们自己,更视为我们的下一代、为整个家庭着想。这些症状和表现可千万不能大意啊。

  • 肝癌的早期症状有什么?及时进行肿瘤筛查最重要
    袋鼠君 2018年07月18日
    • 肿瘤
    • 肝肾功能
    • 注意事项
    • 防癌体检

    很多人因为患有癌症而失去了自己宝贵的生命,其实癌症如果在早期发现,完全治愈的可能性也会更大,但是由于癌症早期的症状并不明显,很多人直到去医院检查时才发现自己已经处于癌症晚期,如果能够在癌症早期就发现自己的疾病问题,也能在第一时间前往医院进行救治。目前,我国人群中肝癌、肺癌、胃癌、脑癌这几种癌症的患病率较高,今天以肝癌为例,咱们一起看看肝癌的早期发病症状都有什么? 虽然肝癌的早期症状表现并不明显,但是如果出现了以下这些症状,大家还是要谨慎对待的。 1、食欲减退 当身体出现问题时,最容易发现的问题就是食欲不振,本来喜欢吃的食物现在都没有心情去吃,而且即使吃了一些食物也会发现消化困难,当食欲减退的同时,身体的消化机能也会出现问题。 2、腹部右上部位疼痛 腹部的右上部位是肝脏的所处位置,如果这个位置一直疼痛,大家就要注意了,这个症状反应非常明显是肝脏疾病问题。 3、精神乏力 浑身无力、没有精神,即使在工作时也不能集中注意力,工作过程中多次出错,即使前一天晚上睡眠状况良好,但是第二天还是无法全身心投入到工作中。 4、腹水 我们很多人都听说过肝腹水,其实肝腹水也是肝癌的早期症状表现之一。 5、鼻出血 偶尔流一次鼻血可能是因为上火造成的,但是习惯性流鼻血却可能是其他疾病的信号,当患有肝癌后,早期表现也有流鼻血的症状。 患有肝癌并不可怕,只是我们如果能够在发病的早期就发现病症,并在第一时间到大型医院做详细的肝功能检查和肿瘤筛查,一旦确诊为早期肝癌,医生也能立即制定出最佳的治疗方案。只是现在很多人都不将疾病当回事,如果我们一直都忽视身体给出的警示信号,不重视身体出现的反常反应,会错过很多疾病的提示信号,最终等身体不舒服的时候,到医院检查,如果确诊为某些疾病,只能说为时已晚。

  • 乳腺增生与乳腺癌的区别?3点主要区别你可知晓?
    袋鼠君 2018年07月18日
    • 肿瘤
    • 女性保健
    • 妇科

    近几年,虽然生活水平在不断提升,但是多种疾病的发病几率也在不断上升,对于女性而言,乳腺增生和乳腺癌是两大高发疾病,很多女性对这两种疾病的概念会混淆,其实乳腺增生和乳腺癌完全是两码事,下面的时间大家就来一起看看乳腺增生与乳腺癌这两种疾病具体都有哪些明显的区别? 1、高发年龄阶段不同 和乳腺癌相比,乳腺增生的发病率更高,乳腺增生在30到35岁的女性群体中发病率最高,而乳腺癌在45到55岁的女性群体中发病率较高,从发病人群就可以看出,这两种疾病的发病机制也是存在较大差异的。 2、肿块表现不同 不管是乳腺增生还是乳腺癌,这两种疾病都有肿块表现,只要用手按压乳房就能感受到肿块。乳腺增生的肿块摸起来较软,多发生于乳房两侧,生长速度较慢,一般不需要进行特殊的治疗。但是乳腺癌的肿块较硬,多发生于乳房单侧,生长速度较快,在乳腺癌晚期,肿块会迅速变大。 3、乳房是否疼痛 虽然乳腺增生和乳腺癌两种疾病,都会有乳房肿块的表现,不过乳腺癌患者能够明显的看到乳头溢液,而且轻轻按压乳房,会感到乳房疼痛,随着病情的加重,乳房肿块的体积会越来越大,乳房疼痛感也会越来越强烈,但是对于乳腺增生疾病而言,除了能够摸到乳房中的肿块,如果乳腺增生病情并不严重,一般感觉不到疼痛。 很多女性当检查出身体患有乳腺增生时,会担心乳腺增生转化为乳腺癌,这一点大家不用担心,对于乳腺增生如果并没有感到明显的不适,是没有必要进行治疗的,而且很多女性的乳腺增生问题都会不治自愈。但是乳腺癌是一定要治疗的,如果到了乳腺癌后期,很有可能要切掉乳房。对于乳腺癌患者而言,一定要在早期进行治疗,治疗的难度较少,同时对身体造成的影响也是最少的,对于乳腺癌高发女性人群而言,平时要积极到医院做乳腺癌的筛查工作。  

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